Nyaeta (1-3)-β-D-glucan Link Leungit tina Penilaian Bedside ka Terapi Pre-emptive of Invasif

Kandidiasis invasif mangrupikeun komplikasi anu ngancam kahirupan anu sering dina pasien anu gering kritis.Diagnosis awal dituturkeun ku perlakuan anu gancang anu ditujukeun pikeun ningkatkeun hasil ku ngaminimalkeun panggunaan antifungal anu teu perlu tetep janten tantangan utama dina setting ICU.Pamilihan pasien anu pas waktosna janten peran konci pikeun manajemén éfisién klinis sareng biaya-éféktif.Pendekatan anu ngagabungkeun faktor résiko klinis sareng data kolonisasi Candida parantos ningkatkeun kamampuan urang pikeun ngaidentipikasi pasien sapertos kitu.Sedengkeun nilai prediksi négatip tina skor jeung aturan ngaramal nepi ka 95 nepi ka 99%, nilai prediksi positif leuwih handap, mimitian antara 10 jeung 60%.Sasuai, lamun skor positif atawa aturan dipaké pikeun pituduh mimiti terapi antifungal, loba pasien bisa dirawat unnecessarily.biomarkers Candida nembongkeun nilai prediksi positif luhur;kumaha oge, aranjeunna kakurangan sensitipitas sahingga teu bisa ngaidentipikasi sakabeh kasus candidiasis invasif.The (1-3) -β-D-glucan (BG) assay, tés antigen panfungal, dianjurkeun salaku alat pelengkap pikeun diagnosis mycoses invasif di penderita resiko tinggi hemato-oncological.Peranna dina populasi ICU anu langkung hétérogén tetep kedah ditetepkeun.Strategi pamilihan klinis anu langkung éfisién digabungkeun sareng alat laboratorium anu berprestasi diperyogikeun pikeun ngarawat pasien anu leres dina waktos anu pas ku cara ngajaga biaya saringan sareng terapi sakedik-gancang.Pendekatan anyar anu diusulkeun ku Posteraro sareng rekan-rekan dina masalah Kritis Care sateuacana nyumponan sarat ieu.Hiji nilai BG positif tunggal di penderita médis ngaku ka ICU kalawan sepsis sarta diperkirakeun cicing salila leuwih ti 5 poé miheulaan dokuméntasi candidemia ku 1 nepi ka 3 poé kalayan akurasi diagnostik unprecedented.Nerapkeun saringan jamur hiji-titik ieu dina sawaréh dipilih pasien ICU kalayan diperkirakeun 15 dugi ka 20% résiko ngembangkeun kandidemia mangrupikeun pendekatan anu pikaresepeun sareng berpotensi biaya-éféktif.Upami dikonfirmasi ku panyelidikan multisenter, sareng diperpanjang ka pasien bedah anu résiko luhur kandidiasis invasif saatos operasi beuteung, pendekatan stratifikasi résiko basis Bayesian ieu ditujukeun pikeun maksimalkeun efisiensi klinis ku cara ngaminimalkeun panggunaan sumberdaya perawatan kaséhatan sacara substansial tiasa nyederhanakeun manajemén pasien anu gering kritis dina résiko. tina candidiasis invasif.